Left ventricular Structural Remodeling in Health and Disease

Left ventricular Structural Remodeling in Health and Disease

With Special Emphasis on Volume, Mass, and Geometry

 

Abstract : 심근 손상 또는 과부하 후에 진행되는 LV 구조와 기하학의 변화는 종종 심방+심실 팽창, 비대(hypertrophy) 를 가져온다. 이런 아키텍처적인 리모델링은 eccentric 또는 concentric 으로 나뉘어질수 있다. LV부피, 질량, 그리고 상대적벽두께를 고려하는 것은 가상으로 건강하거나 안건강한 모든 LV remodeling 변화를 포함하는 모든 LV remodeling 분류를 가능하게 해준다. 이러한 다양한 아키텍처적인 변화는 일반적으로 패턴상 상해나 과부하의 타입과 관계된 LV비대의 발생을 포함한다, 그리고 이러한 LV비대는 cardiac 기능과 압력에서의 변화를 동Left ventricular Structural Remodeling in Health and Disease반한다. 몇몇 리모델링 패턴은 부정적인 결과 와 연결되어 있고, 반면에 다른 패턴들은 부정적인 결과 없이 조정적이고 생리적인 결과를 동반한다. 모든 LV 비대증과 관련되는 환자들은 여기서 리뷰되는 우리의 다양한 리모델링 패턴과는 일치하지 않는다.

 

BACKGROUND

RELATIVE WALL THICKNESS

MASS/VOLUME RATIO

CLASSIFICATION OF LV REMODELING

CLINICAL APPLICATIONS

CONCLUSIONS

 

 

1st paragraph

- LV의 구조적 리모델링과 다양한 기능적 변화는 상해 (심근경색) 또는 심근과부하에 후행하는 걸로 알려져있지만, 그 변화 대 구조적 변화의 상대적 중요성은 진행중인 토픽의 주제다.

- clinician and physiologists Linzbach의 LV에 대한 정의를 발전시켰다.
- 그러나, 규격화된 LV리모델링 분류의 부재 (특히 eccentric/dilated geometry에서)는, 여러 퍼블리시된 아티클을 비교하기 어렵게 하고, 특정 군을 위한 클리니컬 시도를 방해한다.

- 이 논문에서는 다양한 생리학과 병리학에서 보여주는 LV 구조와 기하학의 변화를 리뷰한다.

- LV질량과 부피변화를 고려할 것이고, RWT(LW 벽두께 대 챔버 지름)를 고려할 것이다.
- 이 리뷰는 구조적 LV리모델링 분류의 압력에 반응하는 historical, 생리학적, 그리고 임상에 기반하는 적용을 고려할 것이다.

- 우리목표는 health 케이스와 disease 케이스에서의 구체적인 구조적 리모델링을 분류하는 방법론을 개발하는 것이다.

 

2nd paragraph : background

1- 50년 전에 Linzbach가 심장의 병리생리학은 우리가 건강하거나, 빌병에걸린 기관의 계량구조적관계를 파악할때만 이해할수 있다고 주장했다.

2- Marburg 대학 연구에 기초하여 Linzbach는 LV systolic 기능에 가깝게 연관된다고 보이는 LV리모델링 패턴의 해부학적/구조적 정의를 개발했다.

3- 동맥협착, 고혈압,또는 concentric 비대가, 내부 cavity의 부피변화없이, 심장 압력의 요구는 증가했다.

4- 이러한 비대의 패턴에서, 수축시 벽 압력의 피크점은 노멀값인데, 그 노멀값의 발생은 늦은 시스톨에 생긴다.

5- 이것은 힘의 피크가 초기 시스톨에서 발생하는 노멀의 전환이다.

6- 그는 또한 보통보다 큰 챔버에서 심근의 질량이 증가한다는 것을 eccentric hypertrophy 라고 정의 했다.

7-